每年夏季我们临床经常会碰到山区、林区被恙虫咬的病人,发热、皮疹数日不退,辗转多家医院不能确诊,延误了病情。恙虫病又称丛林斑疹伤寒,在我国常见于台湾及东南各省,我省临安多见,男性多于女性,主要发生于夏秋两季。恙螨是传播该病的主要媒介,病原体为立克次氏体。
临床表现:
高热、寒战、头痛、眼结膜充血,硬节红色丘疹及水疱,易致溃疡焦痂,焦痂脱落后淡红色肉芽组织,有血清样渗出物,无痛痒,常并发肺炎、心肌炎。
治疗:
氯霉素和四环素治疗该病有较长历史,现在多西环素取代,每天200mg,连服7天;环丙沙星0.2g,bid,亦有较好的疗效;中药治宜凉血解毒,外用清凉膏。
预防:
清除杂草,捕杀老鼠;在野外活动要穿长袖长裤,涂抹邻苯二甲酸预防恙虫叮咬。
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