有什么方法能使难治性精神病的治疗立竿见影？

大家都知道精神病大多数人是难治性，有的反复住院十几次甚至几十次的，住院时间长的可达半年或者数年的仍不好。很多人不会相信有可使精神病立竿见影的治疗方法。但事实上确实有这种在短时间内见效的疗法，甚至治疗一结束立马见效。这种方法就是神经调控术，包括现代精神外科微创术，手术一结束就可见效，所以说是立竿见影。

为什么会有这么神奇的效果呢？

按照现代神经生物学、神经影像学的研究发现，精神疾病是由于不同的脑区及其神经网络、神经环路中的神经递质功能异常所致。精神疾病涉及的脑区前额叶、内囊前肢、边缘系统，如前扣带回、伏隔核、杏仁核-海马复合体等。涉及的网络如执行网络、默认网络、突显网络等异常。神经递质主要是多巴胺能、5-羟色胺能等异常。药物治疗之所以起效慢或者无效，是由于药物进入脑内后还要经过一系列的生物代谢、分解、运送，并与相关的神经受体结合，还要通过生物信使的调控，基因的表达等，才能发挥生物学效应。有的由于种种原因，药物与受体的亲和差，或者因长期受体“神经毒性兴奋”作用，破坏了神经细胞结构，导致神经组织产生器质性损害（这就是为什么精神疾病病程越长，疗效越差，最后成为难治性疾病的重要原因），可使药物完全失效。由于上述原因，药物治疗精神起效慢、效果差的原因。而手术治疗则直接调控以上病变部位，将其精神病理冲动直接阻断，等手术麻醉清醒后马上就能看到效果，比如，情绪马上稳定，脾气暴躁的，立即变得温和，主动说话，对亲人的亲情感立刻恢复，抑郁想死的术后消极绝望感消失，拒食的主动进食；吸毒成瘾的“心瘾”或“酒瘾”即刻消失，见到毒品不再“心动”，等等。

与药物治疗比较有什么优点？

微创手术治疗与药物治疗的优点就是见效快，立竿见影；其次是症状消失大多数比药物治疗更完全；第三是阴性症状与阳性症状都有效；第四部分病人病程很长仍可取得好的效果；第五是手术能提高药物的敏感性和有效性，并且术后服药普遍减少；第六是因用药减少，大幅减少或避免药物的不良反应，如减少药物对心肝肾和血液的毒害作用，对代谢的不利影响，有利于预防糖尿病或减轻糖尿病等。缺点显然是费用较高，不过多数病人如果是从长期住院费用来算，可能是低的，因为术后不复发或少复发，医疗费用反而要减少；其次是有创的，尽管这种创伤很小，基本对身体影响不大；第三仍有轻微的不良反应，如摸索动作，2-5天内的尿失禁，短期的近记忆减退等，基本上2周内消失或恢复。

神经调控技术哪些种类？

一般分为电刺激类，又分为深部和大脑皮层电刺激，前者如脑深部电刺激（DBSA），后者如治疗老年痴呆的人工海马植入，迷走神经刺激术等；微创消融术，包括热凝术和放射线照射；微型药泵或囊埋藏在头皮下，导管植入到脑内特定部位持续给药，如恶性疼痛持续给止痛剂，中风后肢体运动障碍持续给解痉药，老年痴呆、帕金森病持续给神经营养因子等。

哪些病人适合神经调控微创手术治疗？

主要适合药物治疗效果不佳或者虽然有效但很易复发的难治性精神疾病，如精神分裂症、双相心境障碍、抑郁症、躁狂症、偏执性精神病、强迫症、焦虑症、恐惧症、人格障碍、孤独症行为障碍、药物依赖包括酒瘾、癫痫及癫痫所致精神障碍、帕金森病等；年龄在18岁~60岁间；经规范的药物治疗；病程5年以上；脑深部电刺激主要适应证是帕金森病。禁忌证，如年龄小，病程短，非自愿病人，诊断不明，家属对治疗期望值不合理，以及躯体情况不能经受麻醉或手术的。