结直肠癌手术以后患者必须注意的几个问题

恭喜每一位手术后顺利出院的结直肠手术患者。出院并不意味着治疗的终结，对于结直肠癌，外科手术仅仅整个治疗的第一步。根据您的病情，医生可能为您安排后续的化疗、放疗或靶向治疗。本指导仅仅针对您出院后的生活注意事项，并不是一个治疗指导，您仍必须到门诊复诊，以接受进一步的治疗。

【活动与运动】：

1、出院后逐步恢复适度的运动，这对恢复您的体力及食欲是有帮助的；

2、半年内应避免剧烈运动及重体力劳动；

3、直肠手术患者1月内应避免下蹲及用力排便；结肠造瘘（人造肛门）患者应始终避免剧烈运动及负重；

4、根据您工作性质的不同，一般可在出院后1－3月恢复工作（非重体力劳动）；

5、通常术后2-3月以后可逐步恢复性生活，手术可能对性生活存在负面影响，若性生活异常请在复诊时咨询医生。

【饮食】：

1、民间流传的关于饮食的禁忌多数没有科学的依据证实，请不予采信；

2、出院后可在较短时间内由半流食过渡到正常饮食（通常1-2周内）；

3、宜少食多餐，在不引起不适的情况下，更快的恢复进食总量至术前水平有利于后期治疗；

4、提倡健康饮食（水果、蔬菜、面条、低脂、瘦肉、鱼）；尽量少吃易产气食物（如白菜、洋葱、苏打水）；

5、若进食明显不足正常进食量，可在医生指导下服用促进食欲和消化道动力药物，或在社区医院输营养液补充营养；

6、化疗期间若有呕吐腹泻，请多饮水，避免出现脱水。

【术后排便异常】：

1、 结直肠手术后常出现腹泻或便秘、肛门坠胀、控便能力差、肛门潮湿疼痛等不适；

2、 腹泻或便次明显增多，可服用思密达（优先）或易蒙停止泻，无效时请就诊咨询医生；

3、 便秘时可服用有助排便的食物（如水果、香油等），必要时请就诊咨询医生；

4、 术后一月后加强收缩肛门锻炼有助于改善肛门控便能力差；

5、 热盐水坐浴，每次10分钟，一天3次有助患者排便困难、肛门坠胀及肛门疼痛。

【术后病情变化】：

术后若出现以下情况请及时就诊：

1、 发热（体温≥37.5℃）；

2、 经上述简单处理无效腹泻或便秘；

3、 呕吐或肛门停止排便排气；

4、 腹部突发剧痛或持续疼痛不缓解；

5、 明显的便血（非少量的血丝或大便表面小片状出血）；

6、 伤口红肿疼痛流脓；

7、 造瘘肠管脱出加长或颜色改变；

8、 若病情变化急剧，请就近急诊就诊。

【术后随诊】：

1、 术后随诊时间通常为术后2周，普通患者3周可到门诊复查一次，统计患者病例资料。术后3年内每3月可查一次肿瘤标志物（CEA、CA19-9）；若情有变化可随时随诊，不受上述时间限制；

2、 就诊时请携带：出院证，病理报告单、历次主要检查报告、外院CT片等；

3、 随访门诊时间：周一上午（普通门诊10诊室）。

【术后后续治疗】：

1、 在您首次复诊时（术后2周）医生会根据您的疾病分期及身体情况为您安排后续的治疗，如化疗或放疗及靶向治疗；

2、 目前多数中药对于肿瘤的治疗效果仍缺乏科学的依据，我们不推荐也不反对您使用中药；如需使用，请在正规医院的医生指导下用药，擅自用药或偏方常常可能导致严重的器官功能障碍；

特别提醒：该指导只是针对结直肠疾病患者的通用生活指导原则，由于患者病情及个体的差异，该指导并不能替代与医生面对面的就诊；该指导与医生的医嘱不一致时，请按医生的医嘱执行。