急性一氧化碳中毒迟发脑病的治疗

急性一氧化碳中毒迟发脑病又称急性一氧化碳中毒后续症、后发症、续发症等，是指急性一氧化碳中毒患者，神志清醒后，经过一段假愈期，突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病。本病的发病机理尚不清楚，大致有以下几种学说。

一、常规治疗：

1、增加脑血流量，改善脑血液循环

（1）血液稀释疗法静滴低分子右旋糖酐可以扩充血容量，使血液稀释；

（2）血管扩张药物烟酸、粟碱、川芎嗪、碳酸氢钠、己酮可可碱、盐酸倍他啶、环扁桃脂（抗栓丸）、维脑路通、海特琴、复方丹参片、葛根片等。也可吸含3％～5％二氧化碳的氧气。

2、抗凝疗法

关于抗凝剂的使用目前尚无一致意见。

3、抑制血小板聚集药物

潘生丁、阿司匹体、波立维等可以抑制血小板聚集，预防和减轻血栓形成。

4、脑细胞赋能剂及脑细胞代谢促进剂

脑复康、脑复新、三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A、r-氨酪酸等。

5、抗震颤麻痹药物

金刚烷胺、安坦、左旋多巴副作用比较大目前很少用、美多巴因系左旋多巴与多巴胺脱羧酶抑制剂的复合药物其副作用减小，对肌张力高的患者可使用

6、骨骼肌松弛剂

7、中药

8、关于激素的使用

关于肾上腺皮质激素的疗效目前尚未获得一致意见。大量临床科研正在进行中。

二、高压氧治疗：

1、高压氧治疗可以提高血氧分压，增加脑组织氧贮备量；

2、高压氧下增加氧的弥散距离，提高脑组织内供氧能力；

3、增加脑组织内有氧氧化，使细胞能量增多，加速脑组织修复；

4、促进脑组织内侧支循环建立和毛细血管新生，改善脑组织血液供应；

5、高压氧机体体液免疫机能减退；

6、加速神经纤维髓鞘再生。