升主动脉瘤或扩张，因为多数病患没有症状，所以对手术时机选择有疑问，通常没有家族病史，或没有主动脉瓣畸形，直径超过5.5cm即需要手术处理。
但如果合并马凡氏综合征或类似遗传疾病的患者，当升主动脉最大直径≥5cm时，需要积极外科手术治疗。如果马凡氏综合征或其他结缔组织疾病患者合并下列任何一条危险因素时，即使最大直径≥4.5cm也应该考虑
1、有升主动脉发生夹层动脉瘤的家族史；
2、升主动脉直径每年的增长率＞2mm；
3、合并有重度主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全；
4、计划怀孕生子。
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