胃癌主要是依靠胃镜进行诊断。胃癌的诊断方法较多，包括幽门螺杆菌抗体、肿瘤的指标，通过抽血或者粪便检查一些指标，还有钡餐、CT等方法，但是最主要的还是要靠胃镜进行诊断。
现在胃镜发展越来越好，新式胃镜越来越多，原来的胃镜只能看到进展期的胃癌，现在随着色素内镜、放大内镜、超声内镜等内镜的问世，也可以检查出早期癌，在胃镜下观察到糜烂、发红，甚至发白的区域，通常就是早期癌的表现，通过放大染色内镜、色素内镜等，可以看到表面的腺管开口，还有血管网，区分是否是早期癌，如果是早期癌，就可以早期治疗。
