什么是肺栓塞

急性肺栓塞是临床上的一种急危重症，能引起高致死、致残率。

各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合症，称之为肺栓塞。由于栓子的成分不同，可以分为肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞，空气栓塞，肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症最常见，占到了肺栓塞的90%以上。而肺栓塞的血栓大多数来自下肢深静脉血栓。急性肺栓塞的危险因素主要包括外科手术、创伤、妊娠和围产期、恶性肿瘤，心肌梗死、静脉曲张等等。有以上高危因素的人，当血栓脱落到肺动脉，引起肺血管血流的阻断，也可以引起肺血管的收缩，最后造成肺血管的阻力增加。引起一系列病理生理改变，出现呼吸困难、胸痛、咯血，甚至晕厥等临川床表现。需要注意的是，有的患者无明显的临床表现或有非特异性表现如乏力、活动耐力下降等。诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。其中的辅助检查有血气分析、D-二聚体检测、肺动脉CTPA等。一旦诊断为肺栓塞，根据不同的情况，需要给予不同的综合治疗，主要包括抗凝、纠正心衰、改善肺功能等。