垂体瘤外科手术指征，主要包括以下几个方面：
1、如果是泌乳性垂体瘤，泌乳素水平小于500ng/ml，外科手术可以矫正泌乳素水平；如果泌乳素持续大于500ng/ml，且药物治疗不能控制肿瘤者，可以考虑进行手术。
2、原发性库欣病，药物治疗的长期效果不理想，可以考虑进行外科手术。
3、肢端肥大，建议将外科手术作为多数病人的首选治疗。
4、泌乳素瘤如果无急性发展，溴隐亭的治疗后瘤体可显著缩小；非泌乳性肿瘤由于体积大导致占位效应所引起的症状，将视交叉向上抬高的非泌乳素大腺瘤，即使没有内分泌异常或者视野缺损，但视觉结构功能可能受到损害。
5、急性和迅速的视力和其他神经功能恶化，需要考虑进行手术。
6、对于疑问的病例，手术获得组织可用于病理诊断。
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