医生用哪些检查方法筛查出妇科肿瘤？

一、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查又称TCT(Thinprep cytologic test),是筛查早期宫颈癌的重要方法。有性生活的女性，应该每年行宫颈细胞学检查。医生从宫颈癌最易发生的部位――宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞及分泌物，然后将取下的分泌物保存在液体标本瓶中，送实验室做细胞学检查。

取样过程简单、快速，在妇科内诊时即可完成，除非宫颈病变较重，一般不会有出血、疼痛等的明显不适感。现在多家医院，如北大医院，在检测宫颈细胞病变的同时，还可以进行人乳头瘤病毒(HPV)的检测，其对于宫颈癌的发生有着密切的关系。

待TCT结果回报后，妇科医生会根据结果进行下一步的处理。

小贴士：采取标本前24小时内禁止性生活、阴道检查、灌洗及阴道上药。

二、子宫内膜细胞学检查

患者往往对于刮宫都心存恐惧：诊断性刮宫简称“诊刮”，是诊断宫腔疾病采用的重要方法之一。其目的是获取宫腔内容物(子宫内膜和其他组织)，做病理检查明确诊断。

什么样的患者需要做这个检查呢?简单地说就是异常子宫出血或者阴道排液的患者，目的是证实或者排除子宫内膜癌、宫颈管癌等疾病。

现在有好消息啦!子宫内膜细胞学检查就像宫颈细胞学一样，轻轻一抹，取出来一点宫腔细胞进行判断，不用麻醉，也可以对子宫内膜的病变进行初步判断，减少刮宫的发生。

三、彩超

超声检查往往是患者最熟悉的检查方式，现在普遍应用的是B超与彩超。彩超的优势在于对血流的观察效果好，也就是能看出肿瘤血供是否丰富，以便于良恶性的倾向。

超声的方式分为：经腹、经阴道、经直肠。如果有性生活的女性，可行阴道彩超，需排空膀胱，无创无痛，尤其对急诊、肥胖患者或盆腔深部器官的观察，效果好。但对于没有性生活的女性，可行腹部超声或者直肠超声，只有腹部超声需要憋尿检查。

四、盆腔核磁检查

核磁共振检查(MRI)能清晰地显示肿瘤信号与正常组织的差异，故能准确的判断肿瘤大小及转移情况并直接区分留空的血管与肿大的淋巴结，在恶性肿瘤术前分期方面属最佳影像学诊断，对侵润性宫颈癌的分期精确性可达95％。

小贴士：往往在患者已经高度怀疑肿瘤或者已经确诊肿瘤时，再行MRI检查，以免造成不必要的医疗资源浪费。

五、血液检查：肿瘤标志物

肿瘤标志物是肿瘤细胞异常表达所产生的蛋白抗原或生物活性物质，可在肿瘤患者的组织、血液或体液及排泄物中检测到，可协助肿瘤诊断、鉴别诊断及检测。

常用和妇科相关的肿瘤标记物有CA125,CEA,SCC,AFP等等。CA125是目前世界上应用最广泛的卵巢上皮样肿瘤标记物，阳性率可达80％以上。CA125在临床上广泛应用于鉴别盆腔肿块、检测卵巢癌治疗后的病情进展及判断预后。CA125对于宫颈腺癌，子宫内膜癌的诊断中也有一定敏感性。

CA125在子宫内膜异位症、子宫腺肌症或者特殊感染时期也会升高，所以如果检查出CA125升高，不要立刻对生活灰心丧气，要及时就诊以明确诊断哦。