卵巢肿瘤的相关知识

卵巢肿瘤的影像学分类：浆液性囊腺瘤及囊腺癌、粘液性囊腺瘤及囊腺癌、卵巢实性与偏实性肿瘤、良性囊性畸胎瘤与低分化畸胎瘤、卵巢转移癌。

卵巢肿瘤的临床表现：下腹坠胀感、月经紊乱（具内分泌功能的肿瘤）、腹痛（破裂或蒂扭转）、压迫症状（如压迫横隔引起呼困）、恶病质（消瘦，贫血，衰竭等）。

卵巢肿瘤的体征：

A、腹内肿块：小型需双合诊扪及，大者，腹部可触及。巨大型者多见于多房的粘液性腺瘤或癌。

B、腹水症状：为恶性征兆，但良性的纤维腺瘤亦可出现。恶性多为血性。

C、内分泌症状：如多毛，阴蒂肥大，嗓音变粗为卵巢男性化肿瘤，绝经后又有月经来潮等可能为颗粒层细胞瘤。

病例：某女，42岁，因突发腹痛12+小时入院。

主诉：下腹胀，无明显腹痛，亦无明显停经史。于前一天晚在急诊科按阑尾炎输液治疗处理，并于第二日清晨行超声检查阑尾。

阑尾超声检查提示：阑尾周围肠间隙及下腹腔有少许积液声像，但阑尾未见异常，探头加压亦无痛感，只感觉胀，面部皮肤未见苍白。

子宫附件超声检查提示：右侧附件区一实性团块，大小约6.3cmx5.8cm,边界欠清，尚规整内部回声强弱均匀，彩色多普勒（CDFI）显示团块内部边缘可见探及斑片状血流信号。

如图所示患者术后病理提示：浆液性腺癌

n浆液性腺癌是卵巢恶性肿瘤中最常见者，一半病例为双侧。典型者应为多房，腔内充满乳头，常伴感染出血，囊液浑浊，肿瘤呈乳头状生长。恶性的形态复杂。此病人病例不典型。