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股骨头坏死怎么办?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

1.非手术疗法:

①限制负重、②皮牵引、③电刺激、④减停激素

2手术疗法:

①保留股骨头的治疗:

A.钻孔减压:主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。作用机制是降低骨内压,促进静脉回流。解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。有些文献报道临床有效率可达90%,但多数学者未能得出这样理想的治疗效果。北京大学第一医院骨科李军

B.髓芯减压+植骨术:作用机制是:a.钻孔减压;b.植骨提供机械支撑;c.带肌蒂骨移植增加股骨头的血供,手术方法众多,包括松质骨移植、皮质骨移植、带肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同种异体骨软骨移植。手术创伤小,早期患者保留股骨头几率可以达到50-70%左右。

C.截骨术:通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系可以达到:a.增加股骨头的负重面积;b.减少股骨头所受压力;c.将股骨头坏死病灶移出负重区,减少局部承受的应力。另外,截骨术本身使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头血循环。截骨方法众多,如屈曲位截骨、伸展位截骨以及外展、内收及旋转位截骨等,其效果相差较大。

D.其他方法:对那些不宜进行关节成形术的病人,可考虑行关节融合术和Girdlestone髋关节成形术。

②关节成形术:髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术。

标签: 股骨头 坏死 怎么办

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