什么情况做膝关节置换手术

膝关节置换手术，这种病人往往是比如骨性关节炎的晚期，或者是风湿、类风湿性膝关节炎的晚期，严重影响膝关节的活动或者疼痛，对这一部分病人建议进行人工关节置换。但是目前在临床上，对于退行性骨关节炎的治疗属于阶梯化的治疗方案。早期时候可以给营养软骨的药物，比如氨基葡萄糖进行治疗，随着病情继续进展，可以给关节腔里打玻璃酸钠，有很多病人也能得到很好的缓解，病情继续发展可以做关节的清理，这种增生滑膜切除。

在临床上还有一类病人，就是骨性关节炎的发生是因为关节下肢的力线异常所导致，比如膝内翻的畸形，对于这一类病人，进行拍双下肢的全长力线片来进行判断，如果确实有膝关节内翻畸形，而且超过一定的程度，可以做膝关节的截骨矫形，比如内侧软骨已经完全损害，做截骨矫形也不能得到很好的效果。建议进行膝关节的半髁置换，如果对于膝关节病情继续进展，出现全膝关节的广泛软骨损害，严重的退行性骨关节炎，建议行全膝关节的置换。

还有一部分病人，比如对于膝关节周围出现肿瘤的损害以后，肿瘤切除以后不具备进行人工关节表面置换的基础，可以做脚垫式的人工关节置换。所以膝关节置换的方法是要根据病人具体的情况，进行具体的选择。