膜性肾病20年没有复发是一件值得高兴的事情，膜性肾病其实是肾小球病理类型中的一种，主要的病理改变的就是以基底膜弥漫性增厚为临床表现，膜性肾病的转归和预后差异很大，约1/3的患者能够自行缓解，有1/3的患者肾功能相对稳定，而剩下1/3的患者可能会出现肾衰竭甚至进展到尿毒症期。膜性肾病的预后也与患者蛋白尿的程度有关系，如果出现大量的蛋白尿的患者往往也提示预后不好，对于每天蛋白尿小于3.5克的患者，可以动态观察并且服用普利类或者沙坦类的药物达到降尿蛋白的作用，对于每天尿蛋白大于6克以上的患者，我们建议激素联合免疫抑制剂型治疗。如果膜性肾病20年没有复发，他可能是属于比较幸运的2/3的患者。
