恶性高血压和急进性高血压的主要区别，恶性高血压可在短时间内出现严重的并发症，血压明显升高，并伴有心、脑、肾等严重病变，及其他紧急情况，如高血压脑病、脑卒中、颅外伤、急性心肌梗死、急性心衰、急性主动脉夹层、急性肾炎等状况。
对于急进性高血压，常常在缓进性高血压的基础上，于数月至1-2年内出现严重的心、脑、肾损害，发生脑血管意外、心力衰竭和尿毒症，并常有视力模糊或失明，视网膜可发生出血、渗出及视乳头水肿等情况。由于肾脏损害最为显著，常有持续蛋白尿，24小孩尿蛋白可达3g，并可有血尿等等。
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