肠息肉术后的腹泻患者

2014年10月23日的中国医学论坛报报道了一个病例：26岁的男性溃疡性结肠炎患者，患者述“发作的时候，每天急厕5-7次，还会出现进食后恶心腹痛，人也消瘦了很多”，经过常规治疗甚至激素治疗，仍间断发作，非常痛苦。该院消化科采取了粪菌移植，筛选患者完全健康的亲友作为供者，医生从供者的新鲜粪便中提取有益细菌，通过内镜注入患者肠道。术后，患者腹痛腹泻明显好转。

笔者最近治疗的一个腹泻病例，女性，70岁，结肠息肉，病理是管状腺瘤。术后腹泻3个月，凌晨3点至上午9点，水泻6、7次，甚至失禁；体乏，肠鸣，口渴，自汗；腹不痛不胀，无里急后重，食欲好，体重略下降；躯干偶发小疮疹。查腹部柔软，手暖不凉。屡服中药不效，包括四神丸。患者伴有口渴症状的严重腹泻，是葛根的适应症；病程虽然长了些，但是整个精神面貌并没有表现出萎靡，还有黄的舌苔和有力的脉象，所以还使用黄连、黄芩，为了缓解其急迫的腹泻，加用了芍药。就是这样一个核心的处方，到第三次复诊的时候，完全解决了患者的痛苦。

以上两个病例，西医诊断不同，但是带给患者痛苦相似。从中医角度来看， 确有相通之处，诊疗得宜，可以收到肯定的疗效。