老年性黄斑变性的危险因素及早期预防

老年性黄斑变性(AMD)是受环境和遗传因素共同影响的一种复杂疾病，目前已成为老年人最普遍的致盲原因之一。

目前AMD的确切病因不明，可能与自身因素、遗传因素及环境因素等有关。

1、自身因素：

年龄越大，患病率越高，50岁的人患病率2％，75岁以上患病率几乎达到30％，男性比女性患病率高2倍；

2、遗传因素：

有AMD家族史的人群患此病的风险性更高，白人比黑人、黄种人患病率高；

3、环境因素：

长时间暴露于紫外线可损害黄斑，致AMD危险性增加，吸烟是可诱发AMD的因素之一，吸烟者得AMD的风险增加1.9倍；

4、其他因素：

高度近视、外伤、眼球内感染、炎症等。

AMD的病因不清，目前治疗主要是针对晚期湿性AMD，近年来虽然抗VEGF药物的上市为该疾病的治疗带来了希望，但由于药物价格昂贵需多次治疗多数家庭仍不能承受。且晚期AMD患者由于黄斑功能不可逆的损伤，视力改善程度差，故预防早期AMD的进展是目前重要工作。

AMD是一种年龄相关的退行性疾病，目前针对该病的预防有如下措施：

1、合理膳食：

摄足够的抗氧化营养素，可减少AMD中玻璃膜疣的生成，抑制发病进展，包括以下物质：

①维生素C 一个人吃7-8个中等大小的橘子，就可以获得AMD所需的500mg维生素C；

②叶黄素、玉米黄素 除了抗氧化外还可以过滤蓝光，保护黄斑免受光氧化损伤，这些物质主要存在于深绿色蔬菜中；

③脂肪酸 摄入不饱和脂肪酸可降低晚期AMD的危险性，可从鱼肉或鱼油胶囊中获得。

2、良好的生活方式：

戒烟、控制体重、血压、血脂、血糖和及血黏度，可降低患AMD的风险性；

3、减少光照暴露：

太阳镜、滤波人工晶状体，可减少紫外光或蓝光对黄斑的损害；

4、早期筛查：

一旦有视力逐渐下降，线条变弯、方格变形或变小，或有活动黑影等异常情况，就应尽快到医就诊，以免进一步损害视力，甚至失明。