男婴胎里带出巨型肝瘤 介入成功治疗肝脏母细胞瘤

出生仅27天的小男婴在医院中治疗感冒时，被检查出患有肝母细胞瘤。巨大的肿瘤几乎占据了孩子整个右侧肝脏，情形十分危急，但是手术切除的风险又非常高，孩子极易因大出血死亡。就当孩子家长一筹莫展甚至做好最坏的打算时，青岛妇儿医院泮思林医生用两个米粒大小的弹簧塞挽救了亮亮的小生命。

泮思林医生在分析亮亮的病情

2011年12月末，爸爸妈妈带着患感冒的亮亮到妇儿医院治疗。医生在检查过程中无意发现，亮亮的肚子一直像个皮球似的鼓着，甚至能看清肚皮上呈现出蓝色的血管。亮亮急促的呼吸也让医生感到，孩子绝不是只患有感冒这么简单。果然，B超检查显示亮亮肝脏上有巨大肿瘤，而且占据了右侧腹腔。最终，医院普外科专家确诊亮亮患有肝母细胞瘤，虽然可以通过手术切除肿瘤，但是风险非常高，术中需要大量输血。因为肝脏血管十分丰富，术中易引发大出血，止血稍有怠慢即会出血死亡。“这么大的孩子体内的血在500―600ml左右，而手术中输血量要超过1000ml，是他自身血量的两倍左右，危险性很高。”心脏中心泮思林医生告诉记者。

“这家人和我是老乡。”泮思林医生说，孩子家长知道手术风险十分高以后，甚至做好了最坏的打算，于是又找到身为老乡的他看看能不能和主刀医生“打个招呼”。泮思林医生通过与普外科专家交流后，一致认为可以通过介入治疗从而避免开刀的手术风险。经过周全缜密的术前准备，12月27日，泮思林医生在导管室为亮亮实施了肝母细胞瘤滋养血管封堵术：他先将导管伸入亮亮大腿根部的一支动脉，造影发现孩子右侧肾脏明显被肝母细胞瘤压迫缩小，而这个肝母细胞瘤主要供血的血管有两支，均发自肝右动脉。随后，泮思林医生将导管绕进了肝母细胞瘤的滋养动脉，选择了两枚米粒大小的弹簧圈分别植入其中，使其形成栓塞。泮思林医生说，很多人都害怕得血栓，而亮亮的病例则是主动制造血栓，通过“堵住”供给营养的血管，从而“饿死”这个肝母细胞瘤。

半小时的手术过程十分顺利，泮思林医生告诉记者，术后再次按压亮亮腹部就能明显发现肝母细胞瘤处开始变软。因为亮亮体内的大肿瘤因缺少血供正处饥饿状态，逐渐坏死被吸收会引起发热，所以现在孩子仍有些低烧。不过泮思林医生也表示，这个持续发热是正常现象，并不会影响孩子的身体，而且现在亮亮的肚子已经明显的变软、缩小了，再恢复一段时间就能康复出院了。