没有器质性的癫痫一般称为原发性癫痫，也称为特发性癫痫，患者可以出现不同的症状，主要取决于癫痫的类型，比如癫痫大发作的患者可以出现口吐白沫、四肢抽动、双眼上吊，患者可以出现血压异常，也可能会出现意识丧失，患者可以出现跌倒，严重时可能会引起患者跌伤。反复抽搐时也可能会引起脑细胞功能障碍，可引起患者记忆功能障碍和思维能力下降，甚至引起患者痴呆，应给予抗癫痫治疗。
对于小发作，比如失神发作的患者主要表现为一过性意识丧失、手中拿的物体突然落地，以及呼之不应、目光呆滞，但是患者一般不会跌倒，多数症状的持续时间为数秒钟至数十秒钟，可以自行缓解，可以每天数次甚至数十次的发作。如果考虑是精神症状性发作，患者可以出现幻觉、妄想以及其它的精神症状，自主神经性发作的患者可以出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
