黄褐斑知多少？

黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，常见于30岁以上女性，具体表现为脸颊两侧对称性，片状(多为对称三角形)浅褐色斑，因发病部位与褐青色斑相似，故常与之混肴，但褐青色斑表现为点状深褐色斑。

黄褐斑的发病原因很复杂，常见的有日晒，内分泌失调，月经紊乱，失眠，熬夜等等，但实际上很难准确检查出单一的病因，多为多个病因共同引起。但病理研究显示，黄褐斑病变部位的黑素细胞功能增强，黑素生成增多。

基于以上两个病理改变，现在对黄褐斑的治疗常常由设法抑制黑素合成和减少黑素细胞数量两个方面来入手。

抑制黑素合成一般是通过外用药物治疗，常用的外用药物有：氢醌、熊果苷、谷胱甘肽、外用型维C等。其中氢醌近来经常被报纸报道引起铅汞中毒，所以现在不时髦了，熊果苷、谷胱甘肽、外用型VitC比较安全，但熊果苷效果太慢，所以谷胱甘肽及外用型维C最常用，不过谷胱甘肽价格很高，效果也不如外用维C好。

减少黑素细胞数量则主要靠激光或彩光来治疗。激光治疗黄褐斑，比较经典的有C6，C8激光，翠绿宝石激光，红宝石激光，点阵激光，曾经有段时间，激光治疗黄褐斑在广告的宣传下风靡一时，然而后期的观察发现，激光治疗虽然短期去斑容易，但极易复发，复发时症状较治疗前更严重，造成越治越重的后果。研究分析认为，传统激光治疗黄褐斑存在的问题可能是由于高能量激光产生局部较严重的炎症反应，最终造成明显的炎症后色素沉着，加之黄褐斑的复发造成越治越重。

故而现在黄褐斑更多的是用彩光治疗，虽然效果较激光慢些，一般要治疗三五次，但复发率远低于激光，而且即使复发，也很少出现激光那般较治疗前更重的情况。但彩光的难度在于对操作技巧的要求远高于激光，最好找经验丰富的医生操作。

当然从长期单用激光或彩光治疗黄褐斑的复发率来看还是比较高，因此一般联合外用药物以降低复发率。所以现在常用彩光或激光快速退斑，而外用药物则在根源上治疗，另外注意复发因素也很重要。