结膜炎根据炎症性质的不同,可分为感染性和非感染性两大类。
感染性结膜炎是由于病原微生物感染所致的结膜炎症,病原微生物可能是细菌、病毒、衣原体、真菌等。感染性结膜炎的体征是区分不同类型结膜炎的重要依据,比如大量脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎,粘液脓性分泌物多见于细菌性和衣原体性结膜炎,水样分泌物多见于病毒性结膜炎,病毒性结膜炎还常伴有结膜下出血和耳前淋巴结肿大。治疗上,一般是根据临床表现和体征,对结膜炎的类型有一个初步的判断,进行经验治疗,如果治疗效果不佳,可进行结膜刮片和结膜分泌物的细菌培养,确诊是哪种病原微生物感染,有针对性的治疗。感染性结膜炎主要传染途径是接触传染,所以注意手卫生对于预防结膜炎最为重要。
非感染性结膜炎的病因是多种多样的,最常见的是由局部的或全身的过敏反应引起,日光、生物毒素、各种化学物质也可以引起非感染性结膜炎。值得注意的是,屈光不正(需要戴眼镜的情况)也是非感染性结膜炎的一种常见病因。因此,增强体质、合理用眼、避免接触过敏原等是有效减少非感染性结膜炎发生的方法。
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