三招并举保血糖平稳！

餐后血糖急剧增高，或者餐前低血糖，导致随后的血糖反弹，是血糖波动的主要原因。为避免血糖波动，需要保证餐前血糖和餐后2小时血糖的稳定。具体方法是三招并举：饮食、运动和药物并举。

1、饮食：

在医生指导下按身高、体重及活动量确定饮食方案，定时定量。在食物种类的选择上，宜选择升糖能力较弱的食物，如低脂肪食物；主食粗细搭配，少食精细粮；以非发酵面、半发酵面的主食为主，粥类少食；多吃蔬菜（尤其是绿色蔬菜），但不包括土豆等根茎类的“蔬菜”。如出现餐后高血糖，或者下一餐餐前低血糖，可在医生指导下分餐，例如早餐后高血糖，中餐前低血糖，可将早餐三分之一留在上午10点左右进食。

2、运动：

建议糖友将运动时间安排在餐后半小时进行，以中等强度的运动项目为宜，如快走、打太极拳、骑车、打乒乓球或羽毛球等。不宜空腹运动，注意预防运动引起低血糖的风险。运动后最好监测血糖，若血糖＜5.0mmol/ L，可进食少许苏打饼干、水果等。

3、药物：

在主管医生的指导下，可选择减少空腹血糖波动的药物，如长效胰岛素（比如甘精胰岛素等），以及减轻餐后血糖波动的药物（口服类的药物有阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、那格列奈、格列吡嗪、西格列汀、利格列汀、沙格列汀等；注射类的药物有门冬胰岛素、门冬胰岛素30、门冬胰岛素50、精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R、精蛋白锌重组赖脯胰岛素50R、艾塞那肽。其中阿卡波糖和伏格列波糖既能降低餐后高血糖，又能避免下一餐餐前低血糖。胰岛素泵的使用也有助于减少血糖波动。

最后，为自己设定一个适宜的控糖目标，更能让血糖平稳：

（1）60岁以下、无明显并发症的2型糖尿病患者，建议空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/ L，非空腹血糖控制在4.4～10.0mmol/L.

（2）60岁以上或有严重低血糖史，或有明显并发症的2型糖尿病患者，或者诊断为1型糖尿病的糖友，可在医生指导下将上述目标范围适当放宽。