心力衰竭如果在夜里发作，就是第4级的心力衰竭。心力衰竭可以通过活动耐量进行分级，第1级患者已诊断为心功能不全，但是从事体力活动以及日常运动，均不会诱发出胸闷气短等心力衰竭的临床症状。第2级患者日常活动不会诱发心力衰竭的症状，但是进行体力活动包括爬楼梯、慢跑就会诱发出胸闷气短的症状。第3级患者在日常的活动期间就可以诱发出胸闷气短的症状，比如刷牙、洗脸、做家务时就会感到胸闷气短。第4级患者在休息的时候就会出现心力衰竭的临床表现，包括胸闷、气短甚至呼吸困难。如果在夜间休息时就发作心衰症状，分为第4级心衰。
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