如何诊治过敏性鼻炎

过敏性鼻炎-哮喘综合征是指同时发生的上呼吸道过敏（过敏性鼻炎）和下呼吸道过敏（哮喘）的过敏症。

由于过敏性鼻炎和哮喘的炎症在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似，因此两者往往同时并存，且关系非常密切。流行病学调查证实，过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，甚至有人认为60％过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。如果合并有过敏性鼻炎的哮喘患者单单针对哮喘进行治疗，其哮喘症状常常不能得到有效控制，此时患者往往怀疑治疗无效，孰不知可能是因为鼻炎没有得到良好控制而导致哮喘治疗效果不佳。

过敏性鼻炎-哮喘综合征的诊断包括典型的过敏病史、临床症状和实验室检查。

典型的过敏病史包括本人婴幼儿时期的湿疹史、哮喘病史和过敏性疾病家族史。临床症状包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。一旦有上述症状及病史，应尽早做过敏原皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE测定、肺功能测试及窥鼻镜检查以明确诊断。

一旦确诊为过敏性鼻炎-哮喘综合征就应进行联合治疗，除了经口吸入糖皮质激素药物控制哮喘症状外，还应该针对过敏性鼻炎进行治疗，包括鼻腔清洗、鼻内激素和抗过敏药物的使用等。研究发现，对伴有过敏性鼻炎的哮喘患者来讲，积极治疗鼻炎可以显著减少哮喘病人急诊和住院的次数。