老年人出现严重的失眠，所谓的严重的失眠从医学上可以考虑为大于三个月，甚至持续反复发作、经常性发作、持续数10年的失眠，失眠程度可能达到彻夜难眠，或者每晚睡1-2个小时。
对于重度失眠通常还是必须要使用药物的，因为长期失眠不治疗对免疫系统、神经系统、心血管系统等等，都可以产生不良的影响。常用的药物包括比较短效的劳拉西泮，新型的思诺思、佐匹克隆、右佐匹克隆。如果效果仍然不好可以服用半衰期较长的药物，以及镇静效果较强的药物，常用的比如氯硝安定、地西泮等等。刚开始用药尽量小量服用，如果效果不好，逐渐加大用量，也可以同时联合比如佐匹克隆、思诺思一起服用。总之，应该及时的到神经内科就诊，由专科医师制定合理的诊疗方案。
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