直肠癌扩散了，也就是直肠癌合并有远处转移，从临床分期来说属于晚期，或者是TNM分期的四期，统计学表明，四期直肠癌五年生存率在10%以下，但是随着医疗技术的进步以及多种治疗手段的出现，临床统计发现，大约有2/3的直肠癌患者只合并肝脏转移，如果只合并有肝脏转移，而且转移数目在三个以内，同时进行评估，如果行肝转移癌切除术后能够残留正常肝体积超过百分之30以上，对于该种类型的已经扩散的直肠癌，经过手术、介入、微波消融以及二期手术。
五年生存率可以达到30%左右，所以说直肠癌扩散能活多久，取决于转移的数目以及部位。
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