合成毒品所致睡眠障碍问题

绝大部分吸食合成毒品的患者都会碰到睡眠障碍的问题，长期以来有很多患者和家属向我咨询相关事宜，病因及症状表现形式各有不同，有的患者短期内可以自行缓解，有的患者饱受失眠的困扰达数年之久，有的患者需要长期服用安眠药物来保证睡眠。下面我将就此问题做一个归纳总结，希望对大家有一定的帮助。

目前市面上较为流行的合成毒品包括冰毒、麻果、K粉、大麻等等。

K粉和大麻以致幻（导致幻觉）为主，兴奋为辅，所以导致失眠的严重程度不算太重，只要停止吸食，数周之后睡眠就会逐渐恢复正常，而绝大多数这类患者的失眠都是由于反复吸食毒品所致，所以治疗的前提是戒毒。戒毒成功了睡眠问题也就不治而愈。

冰毒和麻果都属于苯丙胺类毒品，是中枢兴奋剂，服用之后会导致整体的兴奋，话多、动作多、易怒易冲动、情绪不稳的、性亢奋，无饥饿感、自感精力充沛，完全不需要睡眠。这种状况约会持续24-48个小时，在没有继续吸食毒品的前提下，大部分患者在此之后都会出现持续数日的嗜睡，醒后表现为情绪低落、焦虑、易烦躁，并有强烈的毒品渴求感，再次寻求吸食毒品，继而陷入恶性循环。

而对部分有戒断意愿的患者，没有再吸食毒品，则会陷入焦虑之中，和各种不良情绪做斗争，并出现不同程度的睡眠障碍。还有部分患者因吸食麻果冰毒等出现严重的精神病性症状，如幻觉、妄想，这些症状会严重影响到患者的睡眠。

这类睡眠障碍大致分为三类：

1、入睡困难：患者上床后长时间难以入眠，辗转反侧就是不能进入睡眠状态，或头脑清醒完全没有睡意，通宵玩手机电脑。

2、睡眠质量差：患者可以进入睡眠，但睡眠深度不够，不能进入有效睡眠，多梦易惊醒，睡梦中如看电影的感觉，第二天醒后自感疲惫精神差。

3、早醒：虽可入睡，但睡眠时间短，常凌晨就醒，醒后难以再次入睡，并感到烦躁不安，情绪异常低落。

以上三种情况有的患者只有其中一种，有的三种都有。针对不同的睡眠障碍治疗方法用药也是有不同的，而在治疗之前需要做一些必要的检查。常规的检查包括精神检查、血常规及生化检查、心电图、脑电图，对严重失眠的患者建议做脑诱发电位检查和长程睡眠监测。

根据患者的症状表现结合检查结果可以给予患者针对性的治疗：

1、睡眠治疗仪：这是一种针对轻中度失眠患者的治疗方法，操作简单，方便，无创，安全没有副作用，不会产生依赖。患者可每日接受治疗1-2次，每次15-20分钟，经过1-2个疗程（每个疗程10-15天）的治疗，大部分患者的睡眠状况可以得到有效改善。

2、中药治疗：同样针对轻中度失眠患者，具有副作用小、安全无成瘾性的特点，但起效较慢、服用不方便。

3、西药治疗：药物品种多，可有针对性的应用于各种类型失眠，对轻中重度的失眠皆有效，起效快、服用方便、易调整，但相对副作用偏大，长期不规范的使用可导致依赖。

4、其他治疗：如运动疗法、饮食疗法、心理治疗等都对轻中度的失眠有效，但起效慢、难以坚持。

目前临床上占主导地位的还是西药治疗，建议患者应在医生的指导下规范服用药物，而且应具备一定的药物使用知识：

1、避免一开始就使用强效药物，尤其是苯二氮卓类药物，如氯硝西泮、阿普唑仑、硝基安定、地西泮（安定）、罗拉等药物，舒乐安定（艾司唑仑）也应该慎用。

2、目前国际上非苯二氮卓类药物常作为首选，如佐匹克隆、唑吡坦等药物，成瘾性相对较小。

3、无论何种安眠药物都不建议长期服用，如果必须要药物辅助才能入睡也建议隔15天左右换药，这样可以避免对同一种药物失效或产生依赖性。

4、不要在感觉一个药物疗效不如既往的时候而随意加量，而应当及时就医换药；当感觉疗效维持尚可的时候可以逐渐减量，每天减量或隔日服药都是可以的。

失眠非常痛苦，但并非不能解决，及时就医是关键，切忌自行乱服药，祝愿大家每天都有好睡眠！