结肠癌主要表现为便血、腹痛、腹部包块等临床表现，需要鉴别的疾病主要是肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病这几个疾病。肠结核多半伴有肺结核的临床表现，如发热、盗汗、消瘦，在肺部可找到结核病灶，然后抗结核治疗有特效，所以和结肠癌也是容易区别的。克罗恩氏病和溃疡性结肠炎都是肠道的自身免疫性疾病，他们和结肠癌主要鉴别点在于通过病理检查，结肠癌可以找到癌细胞，而溃疡性结肠炎或者是克罗恩氏病，都是肠道的一个自身免疫性疾病，也就是说是肠道的良性病变，所以通过病理检查就可以将结肠癌和这两大类疾病鉴别开来。
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