由一面锦旗引起的一个值得深思的问题

锦旗或者感谢信是患者及其家属对医护人员的服务表达满意和谢意的一种方式，也是新型医患关系、护患关系的一种表现形式，医院和整个社会也认同这种表达方式并作为优质服务的一个考量指标，所以科室建立荣誉室或荣誉榜，医院有政工网可以展示和宣扬这些服务成果，这也是一种价值理念和人文精神的体现。无论是医护人员，还是病人都需要精神的激励。尽管我们每天服务了大量的病人，但得到这种激励的毕竟属于少数，最近我们伤口护理中心收到了今年以来的第三面锦旗，与以往赠送锦旗的病人情况不同的是，这位病人在伤愈后专程从外地赶来，不但送来了锦旗，还带来了当地特产的糖果，以表达她对伤口护理服务的满意和治愈了令她寝食难安顽疾的喜悦心情，这引起了我们的深思。

这位女病人年仅33岁，因为急性阑尾炎在当地最大的三家医院实施了腹腔镜手术，不料手术后一个微创小切口引发了顽固的感染，形成了深达100px的窦道，经过反复两次手术持续治疗了1年余，均未愈合，科主任组织会诊、医院院长组织会诊，最后会诊意见是让病人慢慢换药，也许要持续几年也许是一辈子。这样的结论让病人陷入了极度焦虑和绝望，用病人的话说“像被判了无期徒刑一样的心情”。带着这样的心情，病人于今年春节前打听来到伤口护理中心。

面对饱受伤痛折磨的病人我们只有一个选择：找到顽疾的根源和攻克的办法。我们使用了最新的“整合医学”理论和身心整体护理方法，初诊对病人一年多来的治疗过程、身心反应进行了详细评估，对局部窦道做了仔细检查，不但从窦道中找出了线头和其他不知名的异物，而且发现了病人已经存在并影响到日常生活的心理问题，所幸我在2006年就获得了国家二级心理咨询师的资格和证书，初次对病人实施的心理咨询和干预整整花了40分钟，但是非常奏效，在随后的3周伤口和心理治疗中病人非常配合，身心应激反应明显降低，心情、睡眠、饮食和生活规律都得到明显改善，春节后治疗第4周窦道奇迹般愈合。经过我们2周随访确认其伤口完全愈合无复发后，病人悲喜交集，于3月底专程从外地赶来，有了前面赠送锦旗的那一幕。

对这例病人伤口治疗过程和结果的思考提醒我们：伤口是局部的，影响是身心整体的，尤其是久治难愈伤口病人的心理反应更为复杂、持久和强烈，这种强烈的心理反应使病人焦躁不安、情绪激动，不但影响疗效更加困扰病人，形成恶性循环，而且容易成为医患或护患冲突的导火索。因此，在治疗伤口的同时需要深入了解病人的心理问题及反应，采用合理有效的心理干预措施，对伤口治疗起到正性支持作用，才能阻断恶性循环，获得满意的治疗效果。由此说明，临床医护人员学习和应用心理学及哲学知识，对处理好病人的身心问题很有帮助。多一点人文关怀，多一点换位思考，给病人以希望和信心也是给我们自己希望和信心，相信如果医院和社会共同努力，一定会营造一个温馨而安全的医疗环境，相信袭医袭护事件会离我们越来越远，相信医护人员因不堪压力而自杀的悲剧也不会再重演。