教你搞懂预激综合征

大家知道，只要电池有电，飞机黑匣子的脉冲信号，就会以一定的频率不断地发放。人体的心脏也存在着电流活动，“生命不息，电流不止”，正常心脏的电流活动有着以下几个特点。

第一，电流的“起源和路线”是固定的：它起始于“窦房结”（第1站），先后经过“心房”（第2站）、“房室结”（第3站），到达“心室”（第4站，也是终点站）。

第二，电流到达心室后，即引起一次心室收缩，心脏就会跳动一次。因此，人每分钟心跳的次数（心率），取决于每分钟有多少次电流传导到心室（第4站）。

第三，心房（第2站）和心室（第4站）虽然在结构上是相连接的（通过“瓣环”连接），但在电学方面是绝缘的（瓣环就象是日常生活中见到的橡胶圈一样，是不导电的）。正常人在心房、心室之间，仅有一条导电的通路，即房室结（第3站）。实际上，房室结的名字，即体现了它的作用和角色（连接心房、心室的电活动）。除此之外，电流在心房、心室之间，别无他路可走。

第四，电流是单向传导的。它起源于“窦房结”（第1站），向下一站一站传导到“心室”（第4站，终点站）以后，即引起一次心脏跳动，然后这一次的电流就会消散。心脏也会稍事休息，静等着窦房结再发出下一次的电流引起下一次的心跳。“聪明”的心脏就是这样一张一弛、有条不紊地工作着的。正常情况下，电流是绝不能原路返回，或从别的线路绕回去的。

通俗地说，预激综合征的患者，就是在心脏的“电路”方面出了问题。这是先天发育的原因所致，在普通人群中，大概有千分之一至千分之五的发生概率。所谓预激综合征，就是在心房（第2站）和心室（第4站）之间，不仅有“房室结”（第3站）连接，还多了另一条可以导电的线路（实际上就是细细的一条肉丝），也就是说，前面提到的“瓣环”（本应该绝缘、不导电）变得不再完全绝缘了，它有了多余的导电线路，这多出来的线路，医学上叫“旁路”或“旁道”。

可别小看这细细小小的多余“电线”。正因为有了它的搅局，原本循规蹈矩的心脏电流就有了脱轨的可能。具体来说，引发了以下问题：

第一，电流从“心房”（第2站）向“心室”（第4站）传导时，不仅只有“房室结”（第3站）这一条路好走，还多了其它的路线（旁道），也就是说，实际上有了两个第3站（3站A，3站B），电流可以从第2站一分为二地（分别经过房室结和旁道）传导到第4站。其中，经过旁道传导下来的这一股电流，就叫“预激”（小短路）。

第二，本来，心脏的电流应该是单向传导的，传下去以后，是不能绕圈返回的。但是，由于现在心房（第2站）和心室（第4站，终点站）之间有了两个第3站，某些情况下，电流就有可能经过其中的一个第3站（3站A），下传到心室，然后再经过另一个第3站（3站B）返回心房，然后再沿着前面的3站A下传到心室，然后再沿3站B返回心房……….如此周而复始，电流就会在“第2站、3站A、第4站、3站B”之间反复、快速地“绕圈子”。其结果就是“窦房结”（第1站）彻底失去了原本对心脏电流的绝对掌控，心脏被异常地“绕圈子”的电流所控制，电流的频率通常是每分钟绕150-250圈，因此，心跳的次数就是每分钟150-250，这就是预激引发的“大短路”，即“阵发性室上速”。预激综合征的患者，常会不定期地发作室上速，一次发作，短则数分钟，长则可达数小时甚至数天，可引起患者心慌、胸闷等不适，严重者可导致眼前发黑、出冷汗、低血压、晕厥等后果。

大家知道，只要电池有电，飞机黑匣子的脉冲信号，就会以一定的频率不断地发放。人体的心脏也存在着电流活动，“生命不息，电流不止”，正常心脏的电流活动有着以下几个特点。

第一，电流的“起源和路线”是固定的：它起始于“窦房结”（第1站），先后经过“心房”（第2站）、“房室结”（第3站），到达“心室”（第4站，也是终点站）。

第二，电流到达心室后，即引起一次心室收缩，心脏就会跳动一次。因此，人每分钟心跳的次数（心率），取决于每分钟有多少次电流传导到心室（第4站）。

第三，心房（第2站）和心室（第4站）虽然在结构上是相连接的（通过“瓣环”连接），但在电学方面是绝缘的（瓣环就象是日常生活中见到的橡胶圈一样，是不导电的）。正常人在心房、心室之间，仅有一条导电的通路，即房室结（第3站）。实际上，房室结的名字，即体现了它的作用和角色（连接心房、心室的电活动）。除此之外，电流在心房、心室之间，别无他路可走。

第四，电流是单向传导的。它起源于“窦房结”（第1站），向下一站一站传导到“心室”（第4站，终点站）以后，即引起一次心脏跳动，然后这一次的电流就会消散。心脏也会稍事休息，静等着窦房结再发出下一次的电流引起下一次的心跳。“聪明”的心脏就是这样一张一弛、有条不紊地工作着的。正常情况下，电流是绝不能原路返回，或从别的线路绕回去的。

通俗地说，预激综合征的患者，就是在心脏的“电路”方面出了问题。这是先天发育的原因所致，在普通人群中，大概有千分之一至千分之五的发生概率。所谓预激综合征，就是在心房（第2站）和心室（第4站）之间，不仅有“房室结”（第3站）连接，还多了另一条可以导电的线路（实际上就是细细的一条肉丝），也就是说，前面提到的“瓣环”（本应该绝缘、不导电）变得不再完全绝缘了，它有了多余的导电线路，这多出来的线路，医学上叫“旁路”或“旁道”。

可别小看这细细小小的多余“电线”。正因为有了它的搅局，原本循规蹈矩的心脏电流就有了脱轨的可能。具体来说，引发了以下问题：

第一，电流从“心房”（第2站）向“心室”（第4站）传导时，不仅只有“房室结”（第3站）这一条路好走，还多了其它的路线（旁道），也就是说，实际上有了两个第3站（3站A，3站B），电流可以从第2站一分为二地（分别经过房室结和旁道）传导到第4站。其中，经过旁道传导下来的这一股电流，就叫“预激”（小短路）。

第二，本来，心脏的电流应该是单向传导的，传下去以后，是不能绕圈返回的。但是，由于现在心房（第2站）和心室（第4站，终点站）之间有了两个第3站，某些情况下，电流就有可能经过其中的一个第3站（3站A），下传到心室，然后再经过另一个第3站（3站B）返回心房，然后再沿着前面的3站A下传到心室，然后再沿3站B返回心房……….如此周而复始，电流就会在“第2站、3站A、第4站、3站B”之间反复、快速地“绕圈子”。其结果就是“窦房结”（第1站）彻底失去了原本对心脏电流的绝对掌控，心脏被异常地“绕圈子”的电流所控制，电流的频率通常是每分钟绕150-250圈，因此，心跳的次数就是每分钟150-250，这就是预激引发的“大短路”，即“阵发性室上速”。预激综合征的患者，常会不定期地发作室上速，一次发作，短则数分钟，长则可达数小时甚至数天，可引起患者心慌、胸闷等不适，严重者可导致眼前发黑、出冷汗、低血压、晕厥等后果。