患者乳头流水应该怎么办？

乳头流水是一个很常见的症状，正常生产的孕妇都会有乳汁流出，但是如果不是这个时期乳头流水，基本上都是有问题的。

首先乳头流水按照出水的孔数来分为单孔或多孔，按照是否需要外力挤压才会流出的分成被动性和主动性，按照流水的性质和颜色分为血性、浆液性、清水样以及乳汁样。

除了乳腺本身的病变，其他全身性基本或是一些药物也可以导致乳头流水，多是是清水样或乳汁样。比如垂体瘤或高泌乳素血症就可以导致溢乳，而长期服用吗丁啉、他巴唑还有抗抑郁一类的药物也会引起乳头分泌水样或乳汁样液体。但是这两种情况多数是多孔流水的。

对于单孔流水不论什么性质我们都认为应该小心对待，以往遇到这样的情况主要是把溢液做检查，阳性率很低，只有30％的人能够对诊断有帮助，还有就是进行导管的造影，希望通过一些间接征象来协助诊断，缺点是准确性低，操作麻烦，有部分人对造影剂过敏。当然也有用超声或是磁共振检查的，目前来说准确性都不高。而上世纪90年代出现的乳管镜很好的解决了上面检查的缺点，通过微小的内窥镜，直径甚至比牙签还细，可以清楚的看到在乳管的哪个部位出现了什么情况，对手术指导作用明显。我院1999年引进这一技术，至今完成近4000例，发现了100多例早早期乳腺癌，提高了早期癌的诊断准确性。

对于血性溢液我们建议格外重视，根据我们的资料显示，10％的血性溢液可能是乳腺癌引起，50％的可能是乳管内乳头状瘤，都需要手术治疗。