什么是心衰？心衰和房颤有什么关系？

储慧民大夫：我是来自宁波市第一医院心律失常诊疗中心的储慧民。我们今天的讲座主要针对心衰和房颤之间的关系，房颤合并心衰患者的治疗和治疗后的效果，以及如何让患者提高生活质量等内容进行讲解。

什么是心衰？

储慧民大夫：心衰也就是心脏功能的衰竭。就像汽车有发动机一样，心脏就是人的发动机。如果心脏的收缩功能减弱，那就提示心脏功能出现了衰竭。一旦心脏的收缩功能减弱后，就会导致全身的脏器供血不足，比如说会导致肝脏、肾脏、脑血管等器官出现衰竭。心衰会给患者日常生活带来很大的影响，同时还会降低患者的存活率，缩短生存时间。

心衰是由什么原因导致的？

储慧民大夫：导致心衰的原因有很多。例如心肌病引起的心衰，其中心肌病又包括缺血性心肌病、肥厚性心肌病、扩张性心肌病等。只要能引起心肌收缩力下降的疾病、造成心脏功能下降的因素都是心衰的病因。

房颤和心衰有什么关系？

储慧民大夫：房颤的时候，患者的心脏会出现不规律的跳动，而且跳动的快慢完全不受“司令部”――窦房结的控制。当心房快速且不规律地跳动时，会导致其正常的收缩和舒张功能丧失；另外心房的异常跳动不规则传导到心室后，会导致心室的收缩不规则。心衰患者一旦出现房颤，就会导致心脏功能逐渐下降，并提示预后较差。房颤促进心衰进一步恶化，心衰也促进房颤的发生发展和维持。

房颤发展到心衰的几率大吗？

储慧民大夫：房颤发展到心衰的几率很大。并不是说所有的房颤患者都一定会发生心衰，但是有50％左右的患者会合并不同程度的心功能不全。

房颤合并心衰之后会有哪些危害？

储慧民大夫：房颤会加重心衰的进展和恶化。

房颤合并心衰有以下几种情况：

一、患者原来就有房颤，后来进展到心衰。在房颤患者中，1/3~1/2的人会进展到心衰。

二、在心衰基础上合并房颤。一部分患者在患有心衰的基础上，比如自身有缺血性疾病（如心肌梗塞）等；如果再合并有房颤，那么心衰的进展会更快，患者的身体状况会直接走下坡路，增加再次入院率。另外，心衰合并房颤也增加了房颤导致心源性卒中的风险。