中耳炎的分类和分型

一、急性中耳炎开封市中心医院耳鼻喉科赵海源

1、急性非化脓性中耳炎

2、急性化脓性中耳炎

3、急性坏死性中耳炎

4、急性乳突炎

二、慢性中耳炎

1、慢性非化脓性中耳炎

2、慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)

三、胆脂瘤中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤)

1、后天性原发性胆脂瘤

2、后天性继发性胆脂瘤

四、中耳炎后遗症

1、鼓膜穿孔

2、粘连性中耳炎

3、鼓室硬化

中耳炎手术方法分型

一、鼓室成形术

I型：① I a型：鼓膜成形术：贴片试验气导(听力级)提高到30 dB以内，或听力损失在30 dB以下，CT检查提示听骨链完整，术中不需探查鼓室和听骨链；

② I b型：必须探查鼓室和听骨链，3块听小骨都在，杠杆完整，成形鼓膜和锤骨连接。

Ⅱ型：锤骨柄坏死，移植物贴于砧骨或锤骨头上，形成新鼓膜。

Ⅲ型：① Ⅲa型：有镫骨上结构，镫骨底板活动，鼓膜和镫骨头或镫骨头上加高的结构连接；

② Ⅲb型：无镫骨上结构，镫骨底板活动，鼓膜和底板之间用重建的听小骨连接。

Ⅳ型：镫骨底板固定，无论镫骨上结构是否存在，如鼓膜完整，行底板开窗，重建传音系统；如鼓膜穿孔，需修补鼓膜后二期手术。

二、乳突病变切除术

1、乳突根治术

2、改良乳突根治术

3、单纯乳突凿开术

三、乳突病变切除+鼓室成形术