关于疼痛认知是怎样的？

疼痛是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它由痛觉和痛反应两部分组成。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。

疼痛强度评估

疼痛评估是疼痛控制最关键的一步，作为与疼痛患者接触的药师与店员，我们需要先了解疼痛的分级。目前测定疼痛强度的方法主要有四种，都需由患者主观评估。

小常识

疼痛强度评估不但应在安静时评估，还应在患者运动时评估，因为运动时不痛，才能达到身体锻炼，及早恢复功能的目的。

1、患者主诉简易分级法（VRS）

亦称疼痛程度口述分级法，简称4级法。该法简单易懂，但显得笼统简单，个人忍受程度不一，主观性大，有时使用不易，需向患者进行多角度的解释和说明。

0级 无痛

Ⅰ级（轻度） 有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰

Ⅱ级（中度） 疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰。

Ⅲ级（重度） 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。

2、数字分级法（NRS）

这是VAS的数字直观表达法，患者被要求用“0～10”的数字表达疼痛的强度，0为无痛，10为最剧烈的疼痛，也就是曾经感受到的，或想象到的最剧烈的疼痛，没有比这更剧烈的疼痛了。

优点是更为直观，患者易于理解和表达，已成为应用最广和简单有效的疼痛评价方法。此法不足之处是患者易受到数字的干扰，缺乏定量依据，个体理解随意性较大，并且需要患者具备一定的抽象思维能力。

3、Wong-Baker面部表情量表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale）

该方法用6种面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度，分别评估为：无痛、有点痛、稍痛、更痛、很痛、最痛。

此法适用任何年龄，没有特定的文化背景或性别要求，易于掌握，不需任何附加设备，对急性疼痛、老人、儿童（3～6岁）和意识不清或不能用言语表达者特别适用。