口底腺样囊性癌的放射粒子治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 步大夫，4月23日曾在您的门诊咨询过您，现在有几个问题想通过网络再咨询您。我母亲是口底腺样囊性癌，齐鲁医院医生说肿瘤有直径4cm大。 未做治疗。 想得到怎样的帮助: 您说这种癌最好用植入放射粒子的方法治疗，我想问，直径4cm大的肿瘤需要植入多少粒子？如果先手术切除肿瘤再植入粒子，数量跟不切除直接植入粒子的数量是一样的吗？另外，请问植入粒子治愈的几率多高？容易复发吗？

北京301医院口腔科步荣发：

腺样囊性癌由于其嗜神经性和早期发生远处转移的特点，一般难以切净，虽生长缓慢，但侵袭性极强，放射粒子应用具有较好疗效。传统放疗几乎无效，快中子放疗的效果是普通放疗的六倍，但远不及放射粒子。

腺样囊性癌具有以下特点：1、肉眼病变范围与镜下完全不符，临床1厘米的病变，在广泛切除数厘米后仍切不净；2、病变程度与全身状况完全不符，双肺转移，病人可没有任何不适感觉；3、病程与恶性程度完全不符，腺样囊性癌不治疗大多可以生存5年以上，但局部侵犯之广，转移之多，难以切净的程度之高，都是非常明显的。有人在初诊时就已经双肺转移。

口底腺样囊性癌一般来源于舌下腺或口底小涎腺，可以不手术，仅采取放射粒子治疗就行。治疗后1-2个月，肿物变软消失。

由于放射粒子的半衰期是59天，200天后完全没有作用，如肿瘤在治疗2-3月后完全消失，可以观察，也可以在6个月后再次植入放射粒子。根据临床应用情况，通过5年以上的观察，绝大部分一次植入即可，有2例植入两次，1例植入3次。但由于该病本身生长较慢，是否能彻底治愈，还需继续观察。有一点是肯定的，该方法能非常有效控制腺样囊性癌的生长，这是到目前为止，任何其它方法所不及的。

植入放射粒子的数量取决于肿瘤体积，肿瘤切除后，放射粒子的量可以明显减少。