激光治疗色素病变

1、激光治疗色素病变的适应证和非适应证：适应证：太田痣，伊藤痣，雀斑，老年斑或日光斑，咖啡斑，纹身，纹眉，纹眼线，纹唇，褐青斑/痣，黄褐斑，炎症或外伤引起的色素沉着等；非适应证：不能耐受手术者。

2、激光治疗色素病变的原理：激光治疗色素病变是基于选择性光热解作用的原理，即激光能量在极短的时间（10ns）内被病变中的色素颗粒（黑色素小体、纹身墨水）吸收，产生极高的温度（300℃），使其迅速膨胀，形成微型爆破，产生气化、粉碎成非常小的颗粒，然后被组织内的巨噬细胞吞噬、清除。

3、激光治疗色素病变只有轻微的疼痛：治疗时产生宛如橡皮筋轻弹皮肤的感觉，一般无需麻醉。敏感部位(如眼周)、大面积及婴幼儿治疗时，可酌情采用局部浸润麻醉、表面麻醉或全麻。

4、激光治疗色素病变不会对机体造成不可逆损伤：激光对人体正常组织不产生损伤或仅产生轻微的可逆性损伤，而对病变组织则产生不可逆性损伤，表现出高度的选择性，一般不会形成瘢痕。激光的穿透深度有限，一般只能到达真皮，不会对深部组织造成损伤。只要避免直视激光束，不会对视力造成影响，眼周治疗时，医生会采取一定的措施，以保证万无一失。激光并非射线，不会对机体造成辐射伤害。即使敏感皮肤，亦极少对激光产生过敏反应。激光祛纹眉纹眼线后，仍能长出正常的眉毛和睫毛。

5、激光治疗的年龄：激光治疗适合于任何年龄的患者。一般情况下，年龄愈小，皮肤愈薄，病灶相对愈浅，修复吸收能力愈强，治疗次数愈少，治疗效果愈佳。年龄较小，常需要配合全麻，并不影响智力，但会增加治疗的风险和费用。

6、激光治疗的次数：激光治疗色素病变常需多次进行治疗。太田痣、褐青斑/痣、纹身一般需5次左右，咖啡斑、纹眉纹眼线需1～3次，雀斑、老年斑大多一次即可。每次治疗间隔2月左右。

7、激光治疗后的反应及注意事项： 激光治疗后，局部出现轻度红肿、个别出现水疱，2～3天内消失，形成痂皮，痂皮通常在一周内脱落，新生的皮肤略显粉色，1～6个月左右恢复。术后3天内治疗区应避水保护，痂皮脱落前不宜剧烈活动和化妆，勿强行撕掉痂皮。饮食上无特殊要求。痂皮脱落后注意防晒，涂防晒霜。部分患者可出现色素沉着，多在数月内自行消失。瘢痕体质的患者有可能出现瘢痕过度增生反应。