为什么脑瘫的早诊断早治疗很重要

小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是指患儿出生前到生后1个月内各种原因所引起的，脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。脑瘫治疗的最中目标是让受损的神经细胞功能得到最大限度恢复!人类大脑发育并不是一成不变，可受神经信号传导进行神经系统的结构调整和重组能力的影响。这也为脑瘫的治疗提供了希望。

那么，如何才能让脑瘫患者的神经功能得到最大限度的恢复呢?

婴幼儿期是大脑发育最快的时期。出生时脑质量约370 g，6个月时脑质量约为出生时的2倍(600～700 g);2岁时达3倍(900～1000 g);7岁时已接近成人脑质量。在代表神经功能发育的突触产生方面，2岁前突触产生数目多于成年后突出产生的数目总和。因此，人们视婴幼儿期为大脑发育的关键期。在这一时期，大脑不仅发育快，而且具有很强的可塑性。

脑的可塑性是指脑结构损伤所致的神经缺陷的功能性适应。可表现为功能的可变更性和代偿性。可变更性是指某些细胞的特殊功能可以变更，如视觉系统细胞移植到其他器官系统后，视觉细胞可改变它的功能和周围其他细胞在一起发挥新的作用，并表现有足够的功能。代偿性是指一些细胞能代替另一些细胞的功能，如在神经元损伤后，受损神经元的某些功能，可由邻近神经元代偿，功能得以恢复。

根据以上理论，当大脑在出生前后受到损伤后，在脑发育的关键期内及早的干预治疗，有可能使没有受到损伤的脑神经细胞替代已经受损的神经细胞功能，使神经功能重塑，达到脑瘫的治疗目的。临床观察也表明，脑瘫患儿的诊断治疗年龄越小，疗效越好!

然而，大多数脑瘫患儿在1～2岁症状明显出现后才被诊断，给患儿早期的治疗研究带来一定困难。延迟诊断是影响脑瘫愈后的一个重要不良因素。

分析我国脑瘫患者延迟诊断的影响因素发现。患儿家长的受教育程度低、患儿生活在农村是导致脑瘫患儿延迟诊断的重要因素。因此有必要加强对高危儿童群体家长的科普教育，努力提高我国脑瘫患儿的早期诊断率。脑瘫的病因具有多样性和复杂性。导致患儿脑瘫的主要因素有产前、产时和产后三个阶段。

（1）产前因素：包括父母近亲结婚，有智力低下家庭史，胎儿宫内发育迟缓，母亲孕期用药史，射线暴露史，孕期感染，多胎妊娠，先兆子痫等；

（2）产时因素：异常分娩，胎儿窘迫，出生窒息，缺氧缺血性脑病，颅内出血；早产，过期妊娠，低出生体重，4000g以上巨大胎儿等；

（3）产后因素：新生儿期非感染性疾病，意外受伤，吸吮无力，喂养困难等。当患儿出生前后有以上情况时，家长应高度重视患儿的发育情况。并定期到有经验的儿科医生处进行发育评估，以期做到对脑瘫患儿的早诊断、早治疗！