磁共振血管成像技术--相位对比法MRA

利用流动所致的宏观横向磁化矢量(Mxy)的相位变化来抑制背景、突出血管信号的一种方法。

相位编码采用双极梯度场对流动进行编码，即在射频脉冲激发后，于层面选择梯度与读出梯度之间施加两个大小和持续时间完全相同但方向相反的梯度场。对于静止组织的质子群而言，两个梯度场的作用刚好完全抵消，这样刀TE时刻静止组织的Mxy相位变化等于零。而流动质子群由于在两次施加梯度场时位置发生了变化，到TE时刻流动质子群的Mxy相位变化得到保留，因此与静止组织存在相位差别，利用这个差别即形成相位对比。

施加双极梯度场期间，流动质子群积聚的相位变化与其流速相关，流动越快则相位变化越明显，利用获得相位差异来显示血管影像，即得到PC-MRA图像。反之通过对流速编码梯度场的调整来观察流动质子的相位变化则可能检测出流动质子的流动方向、流速和流量。PCMRA能够反映最大的相位变化是180度，如果超过180度将被误认为是相位的反向变化，从而造成反向血流的假象。

如果血液流速50cm/s，选择的流速编码也为50cm/s，则其流动质子的相位变化正好180度，得到的信号最强;如果选择的流速编码为40cm/s，则流动质子的相位变化超过180度，血流将被误认为是反向而呈现低信号。但如果流速编码明显小于实际流速，则流体质子群的相位变化很小，与静止组织间的相位对比很差。因此PC MRA的关键在于流速编码的设置。对于快速的血流我们常选择较大的流速编码值，80-200cm/s;对于中等速度的血流常选择40-80cm/s，对于慢速血流常选择10cm/s。

注意：只有沿流速编码方向的流动质子才会产生相位变化，如果血管垂直于编码方向，它在PCMRA上会看不到。操作者可沿任意方向选择编码梯度，如层面选择方向、频率编码方向、相位编码方向或所有3个方向，当在每个方向都有流动时，需沿3个方向施加流动编码梯度进行采集，但时间是一个方向时的3倍。

PC MRA一般需要3个基本步骤，即成像信息的采集、减影和图像的显示。

特点：

1、图像分为幅度图像和相位图像;

2、幅度图像的信号强度仅与流速有关，不具有血流方向信息，血流越快，信号越高，但不能提供流速的定量值。

3、相位图像也称流动图像，血流信号强度不仅与流速有关并可提供流速的定量信息，同时还具有血流方向信息，正向血流表现为高信号，流速越大信号越强;反向血流表现为低信号，流速越大信号越低;静止组织表现为中等信号。

4、采用减影技术后，背景组织由于没有相位变化，信号几乎完全剔除。

5、由于血流的相位变化只能反映在流速编码梯度场方向上，为了反映血管内血流的真实情况，则需要在层面方向、相位编码方向和频率编码方向都施加流速编码梯度场。常规的PC MRA为幅度图像，可以显示血流信号，从而显示血管结构。相位图像主要用作血流方向、流速和流量的定量分析。与TOF MRA相比，PC MRA优点

1、背景组织抑制好，有助于小血管的显示;

2、有利于慢血流的显示，适用于静脉的检查;

3、有利于血管狭窄和动脉瘤的显示;

4、可进行血流的定量分析。

缺点：

1、时间比TOF MRA长;

2、图像处理复杂;

3、需要事先确定编码流速，编码流速过小容易出现反向血流的假象;编码流速过大，则血流的相位变化太小，信号明显减弱。方法有2D、3D、电影PC MRA(Cine)。

流速测量技术(P239)临床应用：相对较少，用于

1、静脉

2、心脏及大血管的血流分析

3、脑脊液流速分析。TOF MRA多用于动脉病变的检查。