一、雄激素的作用及来源
女性的发育、美丽以及妙曼的身姿，依靠的是我们体内雌激素、孕激素的正常分泌，特别是女性的正常妊娠，需要这些激素的合作协调。然而，我们总是会忽视一些小含量的激素，就比如今天要向大家所介绍的雄激素，虽然雄激素在女性体内所占部分是比较少量的，相对于男性来说，仅仅为他们的10％左右，然而却有着“举足轻重”的作用—能够促进女性外阴发育，腋毛、阴毛的生长，刺激红细胞的生长，最重要的是，他是我们体内雌孕激素的合成原料。这就意味着，雄激素的异常分泌必然也会影响雌孕激素的分泌，继而引发一系列的危害症状及连锁反应。今天，向大家介绍一下这个激素，这可关系到女性的月经、生育乃至一生的健康问题呢!
女性合成雄激素有两个主要的来源：卵巢和肾上腺。雄激素有多种类型，常见的包括睾酮、雄烯二酮和脱氢表雄酮。其中前两种雄激素主要产生自卵巢，而脱氢表雄酮主要由肾上腺合成和分泌。
二、高雄激素的“罪魁祸首”
女性血中雄激素水平过高，活性增强，称为高雄激素血症。雄激素的来源主要有卵巢和肾上腺，自然分别有卵巢因素和肾上腺因素导致此症。据报道来源于多囊卵巢综合征(PCOS)者约占34％，其次为肾上腺皮质功能亢进，占29％，少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生;约28％来源不明。
1、卵巢因素：PCOS是女性高雄激素血症的最主要原因，70％-80％的PCOS患者伴有高雄激素血症。其次还有分泌雄激素的卵巢肿瘤，这些肿瘤体积一般较小，不容易被发现，因此雄激素的明显升高测定有助于诊断。
2、肾上腺因素：先天性肾上腺皮质增生(CAH)、皮质醇增多症这一类病人不仅有高雄激素的表现，有的患者还会出现“满月脸、水牛背”等症状。
三、高雄激素的“危害”!!!
高雄激素有哪些危害呢?
近期危害：
1、皮肤表现：高雄激素的首要表现，多毛、痤疮、雄激素性脱发是高雄激素血症的典型皮肤表现，特别是不仅四肢、阴部、腋窝的毛发较多，上唇、乳头、腹部也出现了女性朋友们难堪的毛发。但多毛的程度与雄激素水平并不平行，对毛发最有刺激作用的是双氢睾酮，当体内这种激素升高时，即使睾酮正常时也会导致多毛。同时，多毛常常伴随着脂溢、油性皮肤等症状。雄激素性脱发出现较少且较晚，痤疮在青少年患者中较多见，所以各位妈妈们，当你家孩子出现长期持续青春痘时，同时伴有月经的不规则，很有可能就是高雄激素皮肤表现，需要去医院做相应检查哦!
2、月经不调及不孕：高雄激素干扰了女性的卵泡的生长发育，导致排卵障碍、黄体功能不全，而卵泡的正常生长发育是我们孕育新生命的基础，继而引起月经紊乱、月经稀少、闭经及不孕。据大样本调查，PCOS患者中，有一半的女性存在原发性不孕，另有四分之一的女性存在继发性不孕。因此，建议有怀孕意向的PCOS患者还是需要监测排卵。
3、男性化特征：雄激素多了会导致女性出现一些男性特征，如声调低沉、喉结突出、阴帝肥大、男性型阴毛分布、颞部秃顶，甚至是引起患者的乳腺萎缩。
4、不良妊娠结局：女性朋友们要知道，即使正常怀孕后，高雄激素也会影响怀孕，原先提到高雄激素会影响黄体功能，而在怀孕的早期，需要的是妊娠黄体的支持，因此这必然是对怀孕不利的，很有可能导致流产，同时也有可能导致胎儿在性别分化上出现问题，出现胎儿畸形。在晚期的时候，有研究表明，有可能会导致先兆子痫、胎膜早破、妊娠期糖尿病、早产等相关不良妊娠并发症。
长期危害：
1、心血管疾病：长期的高雄激素可能引起患者的代谢紊乱，易发生肥胖、高血压、血脂异常及冠心病，增加了心血管疾病的发病率及死亡率。有研究表明，甘油三酯是高雄激素血症最早表现异常的血脂指标，超重与肥胖的问题十分严重，这也是导致胰岛素抵抗增加、糖脂代谢紊乱的至关重要因素。所以，女性朋友们要警惕如果腰围增粗，应考虑有高雄激素的的情况。
2、肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病：肥胖，特别是腹型肥胖与高雄激素血症相关，亦可增加代谢异常风险。相比体重正常的高雄患者来说，肥胖的患者月经紊乱和稀发排卵更多见。同时，高雄激素患者糖耐量受损及2型糖尿病的发生率较正常人高5-10倍，上面也提到过，高雄引起的血脂异常、肥胖有可能进一步导致糖代谢紊乱，进而增加了胰岛素抵抗和糖尿病的危险性。因此，当你出现高雄的症状时，需谨防糖尿病等合并症，及时去医院做糖耐量以及胰岛素的检查。
3、子宫内膜癌：高雄激素干扰女性排卵，长期的不排卵导致子宫内膜持续增生，后期甚至会发展为子宫内膜癌。同时高雄激素导致的肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病等都是子宫内膜癌的危险因素，特别是年龄比较大、出现异常子宫出血的患者，要警惕子宫内膜癌，必要时行诊刮术。
4、心理问题：不孕、月经异常、男性化特征、流产、心血管疾病的长期困扰，必然会增加这一类患者的心理负担，抑郁、自杀倾向较正常人高。因此对这类患者要详细询问病史，以及早发现“冰山一角”并行相应治疗。
四、高雄激素的治疗
针对不同的病因，对患者应该采取个体化的治疗，减少雄激素的产生和作用，缓解症状。
1、如果是卵巢或者肾上腺的相关肿瘤引起的，则行相应的肿瘤切除术等。但如肾上腺皮质增生，皮质亢进等肾上腺相关疾病，则可使用药物治疗。至于高催乳素血症、甲状腺相关疾病，治疗原发疾病才是根本性问题。
2、所有高雄患者，首要应该加强体育锻炼和良好的饮食习惯，可在医生指导下帮助其减肥，控制体重，可以降低胰岛素抵抗水平，减轻长期的代谢紊乱，减少心血管疾病的发病率。
3、高雄最常见的原因是多囊卵巢综合征，在临床上，这一类病人通常需要药物治疗降低雄激素，同时部分患者还有血糖代谢紊乱，需合并使用降糖药物。值得注意的是，PCOS往往是终生性疾病，患者需要反复监测自己的雄激素以及血糖等情况，即便是生完孩子之后，仍然要重视自己的高雄激素问题，及时根据专业医生的意见针对性处理。
总之，高雄激素血症可能贯穿患者的一生，并且对心血管系统、内分泌代谢系统、生殖系统等多方面造成影响，需要我们认识它，持续关注它，在专业医生的指导下处理它，预防各种远期并发症。
