皮肤血管收缩呈网状图案的诊断要点

皮肤血管收缩呈网状图案，认为是闪电损伤的特征。电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由于不慎触电或雷击造成的。

当人被闪电击中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌损害，继而出现肌球蛋白尿，皮肤血管收缩呈网状图案，认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。

触电后轻者仅出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸等。重者可导致意识丧失、休克、心跳呼吸骤停，电击后常出现严重室性心律失常、肺水肿、胃肠道出血、凝血功能障碍、急性肾功能不全。临床上应特别重视伤者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤。幸存者可能有心脏和神经后遗症。

高压电击的严重烧伤常见于电流进出部位，电击创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深度组织损伤却很广泛。

【诊断要点】

根据患者触电病史和现场情况，即可做出诊断。应了解有无从高处坠落或被电击抛开的情节。注意颈髓损伤、骨折和内脏损伤的可能性。测定血LDH、CK及淀粉酶、检测尿肌红蛋白、血红蛋白，可辅助判断组织损伤程度。

【鉴别诊断】

有些患者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于“假死”状态，要认真鉴别，不可轻易放弃对触电者的抢救。