充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠，充血性心衰患者前负荷较重，应严格限制水、钠摄入及出量。使用大量生理盐水灌肠时，盐水可能经过肠道黏膜吸收入血，可能增加循环血量，加重心衰前负荷，不利于疾病控制甚至可能诱发或加重心力衰竭。
心衰患者灌肠时，一般考虑使用甘露醇、硫酸镁进行，可以增加肠道渗透压，可能有利尿或排泄作用，不会加重心脏前负担。另外，小孩心衰时，可能比较烦躁甚至出现哭闹现象。如果哭闹比较厉害，可能加重心脏负担，不利于心衰控制。必要时可以给予水合氯醛灌肠，起到镇静及减低心肌耗氧量的作用。
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