儿童变应性鼻炎(又称过敏性鼻炎)、哮喘是发生于上、下呼吸道的慢性炎症性疾病,与过敏性体质密切相关。
以慢性炎症导致气道高反应性为病理基础,变应性鼻炎和哮喘有许多相关性和相似性。变应性鼻炎以鼻痒、频繁发作的喷嚏、流清涕、鼻塞;眼睛发红、发痒、流泪;以及“过敏性敬礼征”(象士兵敬礼样揉鼻子)为临床特征。
支气管哮喘表现为反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷,通常还伴随着多变的气流阻塞以及支气管/呼吸道高反应性(支气管高反应性/呼吸道高反应性)。近年来,由于环境污染等方面原因,过敏性鼻炎和哮喘发病率居高不下,且呈现增长趋势。其中1/3-1/2儿童哮喘可迁延至成人。这两种疾病可对患者的睡眠、生活、学习等造成严重影响,导致生活质量明显下降。
针对以上两种疾病的西药治疗,除了缓解急性期症状的H1抗组胺药、b2-受体激动剂外,主要推荐使用吸入型糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂。上述药物对控制症状和减低气道炎症有优势。
中医疗法在疾病缓解期的维持治疗,体质调节方面有独特作用。以夏季穴位贴敷治疗为特色的“冬病夏治”作为调节缓解期过敏性体质的一种有效方法得到广泛认可。
患儿年龄在3岁以上,皮肤对中药无明显过敏反应者均适用穴位敷贴治疗。
现代研究表明,贴敷疗法可以调节机体细胞免疫、体液免疫功能,使丘脑-垂体-肾上腺轴的内分泌功能有所改善,从而提高机体的抗病能力,通过刺激穴位和药物吸收,可直接或间接反射性地调整神经系统功能,有利于机体康复。
流行病学调查发现,鼻炎、哮喘等过敏性疾病发病的真正高峰是在变应原多发的春、秋季节。利用冬季变应原较少的特点,“冬病冬治”,采取相应中药治疗措施补益人体阳气,祛除体内沉积之寒气,恢复人体阴阳平衡,从而调节过敏性体质,是中医择时治疗的另一重要时机。
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