老年脑梗最佳的治疗时机,一般是指发病六小时以内。如果发病时间在六小时以内,能够及时给予静脉溶栓治疗,可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够保护脑梗塞周围仅有缺血改变的半暗带组织,避免形成坏死,最大限度减轻神经功能缺损的症状和体征,减少患者的致死率和致残率。另外,急性期的患者也是脑梗死最佳的治疗时机,急性期是指患者发病时间超过六小时,在两周之内。临床上一般应用抗血小板聚集、神经保护以及改善血循环和保护线粒体治疗。抗血小板聚集的药物一般首选阿司匹林,如果对阿司匹林不能耐受时,也可应用氯吡格雷;神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物;改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。丁苯酞是一种保护线粒体的药物,能够改善神经功能缺损的症状和体征。
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