心影大往往是影像学上的判断，对于胸片来说心胸比0.5，当心胸比值0.5时往往提示心影增大，提示心脏扩大。对于心影大可能是由于肥胖等原因造成，实际心脏并没有增大，可以进行心脏彩超进一步明确病情。
另外对于病理性的心影增大，常见于心脏扩大的疾病，包括各种类型的器质性心脏病，可导致心脏逐渐扩大，导致心力衰竭。另外扩张型心肌病患者可出现心影扩大的情况，心影增大的患者如果出现相应症状，往往提示心功能不全，需要给予以利尿剂为基础治疗的肾素-血管紧张素系统抑制剂，以及β受体阻滞剂、强心药物的综合系统治疗。
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