什么是儿童血管瘤？

一、病因

血管瘤是先天性脉关发育畸形，胚胎期血管网增生形成，属于错构瘤性质。

二、部位

可发生人体各个部位，绝大多数发生于皮肤及皮下组织，其次为口腔黏膜及肌肉，肝、脾、骨骼少见，消化道、肾脏、肺脏偶见。多为单发。体表以头面躯干四肢臀部。

三、分类及临床表现

　1、毛细血管型血管瘤

由真皮层毛细血管网增多或扩张形成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。

（1）新生儿斑: 头颈等皮肤颜色改变，数月内消失。

（2）草莓状血管瘤: 最常见的血管瘤，好发头面颈胸，界限清楚，表面凹凸不平，草莓状，半岁到一岁半进入稳定期，可自行消退，有报告70-80％患儿在7岁前完全消退。

（3）葡萄酒斑：毛细血管网扩张形成，属于血管畸形，压之褪色，不高出皮肤，形态不规则，界限清楚，终身不消退，面积随着皮肤生长增大。

2、海绵状血管瘤

由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。有些包膜完整界限清楚，有些边界不清，近年认为其部分属于肿瘤，部分为血管畸形，很少自行消退（5-50％）。

3、蔓状血管瘤

由极度扩张的小动脉与小静脉相互交通而成。触诊有虫团感，可及震颤感，听诊有吹风样杂音。不能自行消退。

4、混合性血管瘤：

一般认为是草莓状毛细血管瘤与海绵状血管瘤混合体，与草莓状毛细血管瘤相似有消退倾向。

四、治疗

1、毛细血管型血管瘤：因其有自愈倾向，1-2岁可观察，主要适用于消退期、稳定期、增生期不明显的患儿。葡萄酒色斑可用脉冲激光治疗手术治疗。对增生期巨大血管瘤采用激光、激素、干扰素、平阳霉素、放射治疗、药物、手术等治疗方法，要根据医生经验，病变发展情况，病人情况等综合考虑。

2、海绵状血管瘤：注射治疗、电化学治疗、手术治疗。

3、蔓状血管瘤：手术治疗，栓塞治疗，复合治疗。