小孩癫痫要明确患者病因，是原发性癫痫还是继发性癫痫。如果是原发性癫痫，要根据患者的性别、年龄、有无其他基础疾病选择用药。女性儿童选择奥卡西平，因为丙戊酸钠这种药物虽然治疗原发性癫痫效果较好，但有可能会引起不孕不育，男性儿童可以首选丙戊酸钠。如果是继发性癫痫，要根据病因进行处理，如果已经产生的脑实质损伤，无法再逆转，给予药物对症治疗，首选奥卡西平，其相同的药物卡马西平作用也较好，但副作用相对较大，儿童不建议首选使用。如果患者仍有明确病因，比如脑血管畸形，首先要考虑手术治疗，手术切除畸形的血管以后，患者症状可以自行好转。
