对出现疑似肺结核临床症状的患者或有关明确结核接触史的人群,可进一步到医院检测,以确定是否被感染。可疑症状为咳嗽、咳痰持续两周以上,还有咳血,然后是午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经。上述情况应考虑肺结核可能,要进行结核菌素试验、痰抗酸杆菌和胸部X线检查。对于最终确诊病例所需要的主要依据包括以下几点:
第一、痰涂片阳肺结核病例须符合下列三项之一:
1、两份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性。
2、一份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性,肺部影像学检查,符合活动性肺结核影像学表现。
3、一份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性,加一份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。
第二、培养阳性肺结核需同时符合下列两项:
1、痰涂片阴性。
2、肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现,加一份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。对于菌阴肺结核应结合结核菌素试验、γ干扰素释放试验、胸部影像学检查结果进行综合判断。
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