“高致死率病毒MERS”究竟多严重？

中东唿吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）而引起的病毒性唿吸道疾病，该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性唿吸综合征（SARS）的多种疾病。

该病毒与SARS病毒同类

中东唿吸综合征是新型冠状病毒感染引起的急性、严重唿吸道疾病，这一病毒跟2003年肆虐中国的SARS病毒同类，都是冠状病毒。值得特别关注的是，它所引起的病死率很高，达40％。且这个疾病到现在没有可用的疫苗和药物治疗方法。

图：MERS病毒与2003年SARS的区别

他的两个家人都确诊了，这时他就不应该出来了。这个疾病虽然不像非典一样有绝对的持续人传人的证据，但它的传播在亲属之间已经得到证实。目前样本已送往国家疾控中心检测，但从广东的检测来看，可以初步考虑他是中东唿吸综合征。虽然还没有确诊，但需要引起高度警惕。

据新华社报道，自2012年下半年开始，沙特阿拉伯最先开始零星出现患有急性唿吸系统综合征并伴随肾功能衰竭的病人，病原体检测显示这些患者均染有一种新病毒。它与人们熟知的非典病毒(SARS)同属冠状病毒，但类型不同，其传染性弱于非典病毒。

有那些症状？

典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状，如腹泻等也有报道。重症病例可导致唿吸衰竭，需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。病死率大约为27％。该病毒似乎会导致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群发生更严重的疾病。

感染病毒后就会发病吗？

部分人感染病毒后并不会出现症状。他们是因为在感染病例密接者的随访研究中被检测出中东唿吸综合征冠状病毒而被发现的。

人类如何感染该病毒的？

还未确切了解人类如何感染该病毒的。在某些情况下，病毒似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。最近，医护工作者感染报告增加。在一些社区病例中未找到可能的感染源。他们有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。

可以人传人么？

可以，但仅仅在有限的范围内。这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易，除非有密切接触，如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中，人际间传播更容易，特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止，没有证据表明有持续的社区内传播。

医务人员有感染风险吗？

有。在一些国家的医院内已经发生了传播，包括从病例传播到医护工作者。由于并不总是能够在疾病早期或未做检测时就发现MERS病例，因为疾病的症状和其他临床表现并不是特异的，因此，医务人员要确保在诊疗所有病人时始终采取标准防护措施。当诊疗急性唿吸道感染症状病人时，除标准防护措施外还应采取飞沫防护措施。诊疗疑似或确诊MERS病例时，应增加接触防护措施以及眼部保护措施。当进行可产生气溶胶的操作时，还需采取空气传播防护措施。

病毒的感染来源是什么？

全部的感染来源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒株。很多研究已经在非洲和中东的骆驼中发现病毒抗体。人和骆驼的病毒基因序列数据表明两者之间存在密切联系。可能还存在其他宿主。

有疫苗可预防吗？

目前尚无可用的疫苗或特异性治疗方法。治疗方法是对症、支持治疗。

个人如何防护？

由于目前中东唿吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗，所以了解该病基本知识、做好预防是关键。

特别是赴中东国家（包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等）或到近期有疫情发生国家（如韩国）旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到以下6点：

1、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；做到勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口；尽量避免密切接触有唿吸道感染症状人员（如发热、咳嗽、流涕等）；建议外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

2、旅行期间应注意保持均衡饮食，充足休息，保持良好的身体状况，避免过度劳累；注意饮食卫生；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大人群、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。

3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地；避免直接接触动物及动物的排泄物。

4、当出现唿吸道感染症状时，应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置；打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。

5、在入境时有发热、咳嗽、气促、唿吸困难等急性唿吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

6、回国14天内，如果出现急性唿吸道感染症状，应当及时就医，就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。