非常有效的乳腺自查方法

1933年Adiair首次提出将乳腺的自我检查(breast self-examination，BSE)作为早期发现乳腺癌的工具，人们普遍认为它的优点是廉价、无创伤，风险小，且可以自我进行。但是两个随机对照试验显示：BSE在降低乳腺癌死亡率方面并没有作用。科学家们认为BSE对于挽救生命是无效的。因此人们对BSE的态度产生了重大的分歧。但这并不代表女性不应该检查她们的乳腺。我们更提倡女性要提高对乳腺的认识水平。这也是笔者科普的目的。

Breastcancer.org仍然认为BSE是一项有用的、有意义的筛查方法，特别是联合医生的体格检查和乳腺X光检查。笔者经验，基于我国医疗资源分布的现状和地区经济水平的差异，大多数乳腺癌是由自我检查发现。因此，推荐女性每月一次，常规乳腺自我检查。

成年期女性的乳房在月经前3-4天，受体内雌激素、孕激素的作用下，乳腺小叶间水肿和导管-腺泡增生，乳房胀痛，直到月经来潮，激素水平迅速下降，乳房才逐渐复原。因此推荐，绝经前妇女应选择月经来潮后7～14 天进行。这时也是乳腺超声和乳腺X光检查的最佳时间。绝经后的中老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响相对减弱，因而自我检查时间不受限制。

面朝镜子，肩膀放平，双手自然下垂，观察你的乳房。比较双侧乳房的大小、外形是否对称，皮肤是否正常，有无红肿溃疡。观察双侧乳头是否对称、是否回缩、是否有皮肤性状的改变，是否有乳头溢液(可以观察内衣是否有血斑或者液体污染)。然后上胎胳膊，这样能够更好的观察乳房的下半部分。最后将双手掐腰并使力，使胸肌收缩，这样能使一些隐蔽的微小区域更加明显。

仰卧位，被检查上肢上举抬过头顶，进行全面乳腺检查。用检查手的食指、中指和无名指的指腹去触诊，检查用力的大小并不是固定不变的，可以根据检查部位的组织量的增多而增大。你可以从乳头开始，触摸的圆圈越来越大，直到你到达乳房外缘。你也可以将你手指上下垂直移动。不管是放射状还是同心圆型的检查方式，是顺时针还是逆时针其实并不重要，只要整个乳房都被检查到位。检查的范围上到锁骨，下到肋弓边缘，内侧到胸骨旁，外侧到腋中线。注意是否可以触及明显肿块。也可以一只手检查，另一只手固定。站立时，可以用同样的方法进行检查。

如果您发现问题及疑问，请及时就诊于当地乳腺专科门诊。