广泛性焦虑障碍知多少

广泛性焦虑障碍定义是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症状，并伴有显著的自主神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

DSM-IV中焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、惊恐发作、恐怖症、强迫症、创伤后应激综合症等

一、广泛性焦虑障碍诊断标准（DSM-IV）

至少6个月对许多事件或活动（如工作或学习）过分焦虑和担心（忧虑性期待）。感到对担心难以控制，焦虑和担心伴以下至少3项。儿童只要求一项症状。

1、坐立不安或感到紧张或兴奋

2、容易疲倦

3、注意难以集中或头脑空空

4、易激惹

5、肌肉紧张

6、睡眠问题（难以入睡或易醒，或不能得到安稳而满意的睡眠）

焦虑和担心症状有多方面如：

1、焦虑或担心惊恐发作（如在惊恐障碍时）

2、在公众面前难堪（如在社交恐怖症时）

3、被污染（如在强迫障碍时）

4、离开家庭或亲人（如在离别性焦虑障碍时）

5、体重改变（如在神经性厌食时）

6、有多种躯体不适（如在躯体化障碍时）

7、患严重疾病（如在疑病症时）

焦虑、担心以致躯体症状引起苦恼或者社交、职业或其他重要功能的损害。障碍不是由于原因（例如药、甲状腺功能亢进等所致。

二、临床表现

1、精神性焦虑

经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中的某些问题，过分担心或烦恼为特征。这种紧张不安、担心或烦恼，与现实很不相称，让患者感到难以忍受，但又无法摆脱。常伴有睡眠障碍和情绪控制障碍。

2、躯体焦虑

自主神经功能亢进：口干、咽部不适、心慌、出汗、尿频、尿急、耳鸣、视物模糊、头晕等。

运动性不安：烦躁不安、肌肉震颤、发抖、坐立不安、无目的活动增多、激惹、行为控制力差、表情紧张、动作不自然、皮肤苍白多汗、小动作多、不能静坐、口吃、紧张性肌肉疼痛。

三、焦虑的发生机理

1、神经调节环路介质代谢障碍；

2、遗传和环境的共同作用；

遗传因素决定了个体的焦虑相关人格特质环境因素诱发，逐渐出现脑内神经生化方面改变，表现出精神性焦虑；运动性焦虑和躯体症状。

3、其他神经递质异常