中毒性痢疾是细菌性痢疾中最严重的一种,可以引起循环和/或呼吸功能衰竭,病情凶险,变化快,治疗若不及时,死亡率很高,所以及时合理治疗很关键。
要密切观察病情变化,采取对症治疗为主的综合抢救措施。
1.病原治疗:有效抗生素的静脉滴注,成人可选环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类,儿童可选头孢曲松等三代头孢菌素。
2.对症治疗:高热者给以物理降温,或退热药物,若高热伴烦躁或惊厥可镇静用药或采用亚冬眠。
休克的患者迅速补液改善微循环,脑型呼吸衰竭患者,给以甘露醇,激素、呼吸兴奋剂等降颅压,减轻脑水肿,改善脑部微循环等。
当然治疗开始就必须吸氧、心电监护等。
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